西医开中成药须通过培训 中国用药日趋合理规范

 2019-12-02 08:53:43        阅读量: 223 作者: 匿名

 

不属于中医范畴的医生,经过不少于一年的中医专业系统学习,按照中医辨证治疗的基本原则,经考试合格,可以开中成药。日前,国家卫生委员会(以下简称“国家卫生委员会”)发布了《关于发布第一批国家重点监控合理用药药品(化学药品和生物制品)目录的通知》(以下简称“通知”),明确规定了中成药的处方权。这意味着未经相关培训的西医不再有权开中成药。

周范超连续五年担任中国药典委员会委员,他告诉中国青年报,中国Youth的记者,我国大多数中成药都是西药处方。北京中医药大学中医学院临床中医系主任张兵教授也表示,这是业内流行的说法,因为真正的中医通常开中药,很少开中成药。

2012年,北京市中医药管理局的一项调查显示,超过70%的中成药是由西药处方的。2008年北京市18家医院的调查结果显示,在调查的医院中,西药处方中成药不合格率为43.4%。

不懂中医原理的人在开中药时很容易引起患者的不良反应。

张冰非常同意培养西医的中医知识,因为开中成药的时候,如果不了解中医的原理,患者很容易出现药物不良反应,严重的病例可能会中毒。

例如张冰说一些中成药的药物成分相似,如血栓通脉胶囊和脉血康胶囊,都是以促进血液循环为主要功能的药物,都含有水蛭成分。如果联合使用,患者可能会出现皮下出血、牙龈出血等问题。

除药物叠加问题外,中医注重辨证论治,西医则辨病治病。周范超说,如果“发烧”使用“热药”,这是火上浇油,而“感冒药”用于“感冒”,情况就更糟了。

中药属于中药范畴,所以在使用过程中也需要辨证论治。张兵在一次采访中强调,普通感冒实际上有冷热之分。这就是为什么有些人喝藿香正气水,这是非常有用的,而另一些人喝,但这是无用的。因为辨证不准确,所以与中医的属性无关

药品安全第一

《通知》发出后,很多人担心中成药的临床使用会减少,一方面会影响中医药的发展,另一方面会减少中成药的销量。张冰说一些同事表达了这样的担忧,但她认为药品安全比药品销售更重要。张冰解释说,用药的首要目的是治病,医务人员应该首先从患者的角度考虑,这是主要前提。

根据通知,取得省级以上教育行政部门批准的中医、中西医结合或民族医学学位,参加省级中医药行政部门批准的西医培训班两年以上(总学时不少于850学时),并取得相应证书的人员, 或者与教师一起学习中医三年,并按照《中医教师资格考试办法》的有关规定取得《中医教师资格证书》的,可以开具中药处方或者中药饮片处方。

张冰认为,具体的培训周期和时间应根据医生的实际情况制定操作方案,具有一定的灵活性,并应有配套的参考资料和培训措施。

中药的生存取决于治疗效果,而不是卖药。

张冰觉得很多人没有必要担心限制西药开中成药会影响中医药的发展。中医已经生存了这么多年,因为它可以坚定不移地帮助病人,而不是依赖某些药物的销量。

有些人担心西医可能不愿意主动参加中医培训,需要强制性培训。张冰相信有些事情是自然发生的。另一方面,中医药在慢性病的治疗中被广泛应用,因此中成药在临床实践中具有不可替代的地位。

北京协和医院肿瘤科副主任医师王英义一直希望成为一名中西医结合的医生。原因是王英义在多年的临床实践中感到许多患者化疗后全身不适,但西医方法无法解决他们的疼痛和问题,如疲劳、心悸等中医更擅长解决的症状。王英义表示,如果他没有时间通过中成药资格考试,他将考虑在团队中增加一名中医。(在《通知》发布之前,北京协和医院有一条传统规定,未通过相关资质的西医不能开中成药——记者注意)

中国的药物使用变得更加合理和规范

2018年12月,国家卫生安全委员会发布了《关于做好辅助药物临床合理使用管理工作的通知》。在对《中国青年报》和《中国青年网》的独家回复中,国家卫生与安全委员会医疗管理局和医院管理局指出,此举旨在规范医疗机构辅助药物的临床应用,提高合理用药水平,有效控制医疗费用的不合理增长,减轻患者用药负担。

日前,《通知》公布了首批列入国家重点监测和合理用药清单的20种药物(化学药品和生物制品)。国家卫生委员会医疗管理和医院管理局相关负责人介绍了20种药品目录的生成方法:首先,各医疗机构根据药品属性和临床应用价值选择机构的辅助药品品种。在此基础上,各机构根据总用量对辅助药物进行分类,并将总用量前20名作为机构的辅助药物目录,并上报省卫生行政部门。省级卫生行政部门收集所辖医疗机构上报的目录,选择资金最多的20个品种上报国家卫生委员会。

国家卫生安全委员会在收集省级卫生行政部门提交的目录后,由相关专家对数据进行整理分析,选出使用量最大、报告最集中的20种药品,形成最终目录。同时,由于辅助药物没有明确、权威的定义,为避免争议,经相关专家研究论证后,该目录以“以监测合理用药为重点的药品目录”的名义发布。

(责任编辑:李嘉玲)

上海十一选五开奖结果 一分快三官网 河北11选5投注 快乐十分 pk10注册送38